Trombose venosa profunda: saiba como reconhecer os sintomas

A trombose venosa profunda (TVP) – o tipo mais frequente de trombose – ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma no interior de veias profundas. As pernas têm dois conjuntos de veias, as veias superficiais e as veias profundas, que drenam o sangue dos músculos das pernas. A trombose venosa profunda se forma nas veias profundas da perna, geralmente na panturrilha ou na coxa, embora a TVP possa ocorrer em outras veias, incluindo a pelve e raramente nos braços.

A Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia relata que uma em cada quatro pessoas no mundo morre por condições causadas por trombose. No Brasil, de acordo com a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, cerca de 180 mil novos casos de trombose venosa profunda surgem no Brasil a cada ano, sendo que ela também pode causar embolia pulmonar.

Trombose venosa, uma doença quase assintomática?

A trombose venosa profunda pode bloquear parcial ou completamente o fluxo sanguíneo através de uma veia, mas nem todas as pessoas com TVP terão sintomas.

Os pesquisadores Paul A Kyrle e Sabine Eichinger, da Universidade Médica de Viena, afirmam que apenas cerca de 25% dos pacientes sintomáticos apresentam um trombo.

Estudos têm demonstrado que os sintomas e sinais clínicos em si são imprecisos para o diagnóstico de TVP, mas quando combinados com outras informações do paciente, como a presença ou ausência de fatores de risco conhecidos para TVP, esses sinais podem melhorar consideravelmente a previsão clínica. Mais estudos são necessários para determinar se os índices de predição clínica têm um papel na melhoria do diagnóstico em pacientes com suspeita de TVP.

A epidemiologista Dra. Susan Kahn, fundadora e diretora do Centro de Excelência em Trombose e Cuidados com Anticoagulação, em Montreal, tratou sobre os fatores de risco e sintomas da TVP em seu artigo “O diagnóstico clínico de trombose venosa profunda”:

“Estudos durante os últimos 30 anos mostraram que entre os pacientes sintomáticos com suspeita de TVP encaminhados por médicos para testes, o diagnóstico geralmente é confirmado em apenas 20% a 40% dos pacientes, um número que não mudou com o tempo. Portanto, 60% a 80% dos pacientes encaminhados não têm trombose, mas estão sujeitos a teste de diagnóstico”, afirma Kahn.

Sintomas de TVP

Como apresentado anteriormente, os pacientes com sintomas de trombose nem sempre são diagnosticados com TVP. Ainda assim, é preciso ficar atento aos sinais a seguir:

• Inchaço no pé, tornozelo ou perna, geralmente de um lado.
• Dor de cãibra na perna afetada, que geralmente começa na panturrilha.
• Dor intensa e inexplicável em seu pé e tornozelo.
• Uma área da pele que parece mais quente do que a pele nas áreas circundantes.
• Pele sobre a área afetada ficando pálida ou com uma cor avermelhada ou azulada

Pessoas com TVP nos membros superiores, ou coágulo sanguíneo no braço, também podem não apresentar os seguintes sintomas:

• Dor de pescoço
• Dor no ombro
• Inchaço no braço ou na mão
• Pele tingida de azul
• Dor que se move do braço para o antebraço
• Fraqueza na mão

Como reduzir os riscos de trombose?

Você pode diminuir o risco de ter TVP fazendo algumas mudanças no estilo de vida. Isso inclui manter sua pressão arterial sob controle, parar de fumar e perder peso se estiver acima do peso.

A National Blood Clot Alliance, uma aliança nacional sem fins lucrativos dos Estados Unidos, que se dedica a prevenir e tratar problemas de saúde causados ​​por coágulos sanguíneos e distúrbios de coagulação sanguínea, apresenta atitudes práticas importantes para auxiliar na redução dos riscos:

• Perguntar ao médico sobre a necessidade de “anticoagulantes” ou meias de compressão para prevenir coágulos, sempre que for ao hospital.
• Ter uma vida ativa e praticar exercícios regularmente.
• Evitar longos períodos de permanência imóvel.
• Levante-se e mova-se pelo menos a cada hora sempre que viajar de avião, trem ou ônibus, principalmente se a viagem durar mais de 4 horas.
• Faça exercícios de calcanhar ou movimente os pés se precisar ficar parado no mesmo lugar.
• Se dirigir por muitas horas, pare pelo menos a cada duas horas para se movimentar
• Beba muita água e use roupas folgadas quando viajar
• Converse com seu médico sobre o risco de coagulação sempre que tomar hormônios, seja para controle de natalidade ou terapia de reposição, ou durante e logo após qualquer gravidez
• Siga todas as medidas de autocuidado para manter a insuficiência cardíaca, diabetes ou qualquer outro problema de saúde o mais estável possível

Lembre-se! Essas informações não substituem, em hipótese alguma, a consulta com o médico. Procure um especialista para receber atendimento e obter as orientações relacionadas ao seu caso.

Confira as referências das informações apresentadas no texto:

https://sci-hub.se/https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71880-8

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/210568
https://abhh.org.br/noticia/politicas-publicas-reduziriam-trombose-no-pais/

https://www.healthline.com/health/deep-venous-thrombosis#_noHeaderPrefixedContent