Asma no inverno: impactos na vida de crianças e adultos

Asma no inverno: impactos na vida de crianças e adultos. Os dados da Organização Mundial da Saúde são expressivos: em 2019, a asma afetou cerca de 262 milhões de pessoas e causou 461.000 mortes. Ela é uma das doenças crônicas mais comuns entre as crianças em todo o mundo. De acordo com estimativa da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, existem 20 milhões de asmáticos no Brasil, sendo esta uma causa importante de faltas escolares e no trabalho, e ocorrendo, em média, 350.000 internações anualmente. A asma é a terceira ou quarta causa de hospitalizações pelo SUS.

Pesquisadores finlandeses fornecem evidências de que indivíduos com asma mal controlada são mais propensos a apresentar sintomas respiratórios relacionados ao clima frio e até mesmo uma ligeira piora no controle da asma, o que pode aumentar a prevalência de sibilos, tosse e produção de catarro. De acordo com os resultados de um estudo, com 7.330 adultos entre 25 e 74 anos de idade, o impacto do tempo frio é bastante comum entre indivíduos com asma e rinite alérgica.

O tempo frio afeta o epitélio respiratório e induz hiperresponsividade brônquica. E quando se tem asma, as vias aéreas (tubos brônquicos) aumentam e ficam inflamadas em resposta a certos fatores desencadeantes. Vias aéreas inchadas são mais estreitas e não conseguem respirar tanto ar. É por isso que as pessoas com asma costumam ter dificuldade para recuperar o fôlego.

“Nossos resultados mostram que indivíduos com rinite alérgica e/ou asma são mais suscetíveis à incapacidade funcional induzida pelo clima frio e exacerbação dos sintomas de doenças pré-existentes do que indivíduos sem essas doenças. A prevalência de incapacidade funcional e problemas de saúde relacionados ao frio foram de 20,3% e 10,3%, respectivamente”, afirmam.

Manter a asma controlada é uma medida necessária

O inverno pode ser uma época especialmente difícil para as pessoas asmáticas. Um estudo chinês de 2014 descobriu que as internações hospitalares por asma aumentaram durante os meses de inverno. E no clima frio de países com inverno rigoroso, como no norte da Finlândia, até 82% das pessoas com asma sentem falta de ar quando se exercitavam em dias frios.

Quase 2000 adultos asmáticos participaram de uma pesquisa na Finlândia por meio de um questionário onde foram investigados sintomas respiratórios relacionados ao clima frio. Os resultados mostram que pessoas asmáticas que são expostas de forma recorrente ao ar frio apresentam mais sintomas respiratórios. Os pesquisadores reforçam que indivíduos fumantes e/ou cuja asma é mal controlada são mais propensos a serem prejudicados pelo inverno.

“Os sintomas respiratórios relacionados ao clima frio foram mais frequentes entre asmáticos com asma mal controlada, apresentando sintomas como falta de ar, tosse, respiração ofegante, produção de catarro e dor no peito. As relações entre o controle da asma e a ocorrência de sintomas pareceram mais fortes entre fumantes do que não fumantes e indivíduos com índice de massa corporal (IMC) abaixo e acima de 25 e 30”, apontam os finlandeses.

Asma em crianças

O American College of Allergy, Asthma & Immunology informa que a maioria das crianças asmáticas apresenta sintomas antes de completar cinco anos. Os brônquios, em bebês, crianças muito novas ou em idade pré-escolar, são pequenos e estreitos. Resfriados e outras doenças respiratórias podem inflamar as vias aéreas, tornando-as ainda menores. Em bebês, pode ser difícil para os pais, e até mesmo os médicos, reconhecer quando os sintomas são causados pela asma.

O mais importante sistema autônomo de saúde pediátrica dos Estados Unidos, a Children’s Minnesota, acredita que existem duas razões principais para os surtos de asma no inverno: infecções respiratórias superiores mais frequentes e ar frio e seco. A gripe está no topo das doenças mais comuns no inverno, especialmente para crianças com asma. Na verdade, a asma é a condição médica mais comum entre as crianças hospitalizadas com gripe, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

“Como as pessoas com asma costumam apresentar vias respiratórias inchadas e sensíveis, elas têm maior probabilidade de desenvolver complicações graves de saúde, como pneumonia, se contraírem a gripe. Além disso, o vírus da gripe nos pulmões pode desencadear sintomas de asma, mesmo quea asma seja leve ou que os sintomas sejam bem controlados por medicamentos. Por isso é indispensável tomar a vacina da gripe. Embora não haja garantia de que a vacina prevenirá 100% dos sintomas da gripe, ela pode limitar a gravidade e a duração da infecção. Pode até reduzir as chances de seu filho precisar ser hospitalizado por causa do vírus.

O desafio de lidar com a asma no Inverno

Para os pneumologistas, uma razão pela qual o inverno pode ser um gatilho para os sintomas da asma é que, quando o ar frio é inalado, não apenas causa irritação e inchaço nos pulmões, mas também faz com que os pulmões secretem mais muco. Os pulmões já estão revestidos com esse muco protetor; entretanto, o ar seco e frio aumenta a sua produção deste muco, que é mais espesso do que o normal. Isso restringe ainda mais o fluxo de ar e torna mais difícil para a pessoa respirar. O muco nas vias respiratórias e nos pulmões torna mais difícil para o corpo absorver o oxigênio que é inalado, deixando a pessoa com asma com uma sensação de cansaço.

Existem dois desafios para as pessoas com asma no inverno. Um é que elas passam mais tempo dentro de casa. E quando isso acontece, os asmáticos respiram os gatilhos da asma com mais frequência, como mofo, pêlos de animais, ácaros e outros alérgenos. O outro desafio é sair de casa. Quando a pessoa com asma se aventura a encarar as baixas temperaturas do lado de fora, pode ter um ataque de asma ao inalar o ar frio.

Lembre-se! Essas informações não substituem, em hipótese alguma, a consulta com o médico. Procure um especialista para receber atendimento e obter as orientações relacionadas ao seu caso.

Confira as referências das informações apresentadas no texto:

• Why does my child’s asthma get worse in the winter?
• Asthma control and cold weather-related respiratory symptoms
• Cold weather increases respiratory symptoms and functional disability especially among patients with asthma and allergic rhinitis
• Asma
• Chronic respiratory diseases: asthma

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